精液检查发现没有精子,我们称为无精症.作为较难治的不育症之一,无精症曾给患者带来深重痛苦,也给医生带来无数困扰.在所射出的精液中连续3次找不到一个精子,称为无精子症.无精症约占男性不育症患者的15%-20%,病因繁多,概括起来分为两大类.一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精症.二是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症.
无精症病因.
①精子输送梗阻.
先天性输精管缺如,输精管外伤、结扎.淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死.射精管阻塞.不能生精的睾丸体积缩小,质地软,缺乏弹性;而梗阻性无精症者则睾丸体积多正常,饱满,有弹性.
②精子生成障碍.
先天性畸形如无睾畸形,隐睾疾,睾丸发育不全.睾丸外伤,输精管动脉外伤,睾丸扭转,流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩.X线照射.内分泌紊乱如性腺、垂体功能0下.维生素A、C、E及复合B缺乏.
无精症临床表现.
一般无临床症状与体征.部分病人有前列腺炎、精囊炎、附睾炎、附睾结核等病史.部分病人有睾丸发育不良、睾丸萎缩、附睾结节等局部体征和其它全身症状.