包皮龟头炎如何鉴别诊断
来源：
临沂现代医院 日期：
2013-10-16 浏览次数：次
包皮龟头炎是男性常见的泌尿生殖感染疾病,常常会有患者不能辨清其症状而误认为是性病,从而造成没必要的心理恐慌和过度消炎治疗,急性炎症处理不当发展成慢性,久而久之易形成干燥性闭塞性龟头炎,较终引起阳痿、早泄等性功能障碍,更加危害患者身心健康及夫妻关系.医生提醒:包皮龟头炎病症易与性传播疾病相混淆,需对其症状认真鉴别并及时检查治疗.
医生介绍,临床上常见的包皮龟头炎主要有4种情况,其症状分别表现为:急性浅表性包皮龟头炎、环状糜烂性包皮龟头炎、白色念珠菌性包皮龟头炎、滴虫性包皮龟头炎.
包皮龟头炎如何鉴别诊断
龟头炎的症状多表现为丘疹、红斑、肿胀瘙痒、充血糜烂等,与性传播疾病极为相似,容易造成医生和患者的误诊误治.感染性龟头炎常因为不洁性交,感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌引起;而非感染因素多是由于包皮过长,清洁不够,包皮和龟头之间的不洁之物堆积起来,刺激局部的包皮和粘膜发生炎症.可通过以下检查项目确立诊断:
1.检查化验:念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌.滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫.
2.直接镜检:刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本.将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片,镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝,如找到较多的假菌丝时,说明念珠菌处于致病阶段.
3.染色检查:也可用革兰染色法,刚果红染色或PAS染色法染色后镜检,其阳性率均比直接镜检法高.革兰染色,孢子和假菌丝染成兰色:刚果红和PAS染色,孢子和假菌丝则染成红色.
4.分离培养:涂片检查阴性的患者,可进行念珠菌培养.在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上,接种时将试管培养基斜而割破少许,每管接种2-3处,每份标本接种2管.将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察,可见大量乳白色菌落生长,用接种针挑取少量菌落涂片,直接镜检或染色后镜检,可见大量芽孢子,可初步诊断为念珠菌感染.
5.念珠菌抗体检查:用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体.
医生表示:包皮龟头炎要及时治疗才行,如果治疗不当可引起包皮炎反反复作,致使包皮口、内板皮肤炎性微小裂口反反复生.
